Consecuencias clínicas de la distribución de fármacos

La digoxina alcanza lentamente su lugar de acción en el corazón, a lo largo de una fase de distribución de varias horas. Así, después de su administración intravenosa, los niveles plasmáticos disminuyen, mientras que los observados en el lugar de acción aumentan con el paso de las horas.Sólo cuando es casi completa la distribución, refleja la concentración de digoxina en plasma su efecto farmacológico. Por tal razón, habría que esperar de 6 a 8 h después de su administración antes de medir los niveles plasmáticos de digoxina como orientación del tratamiento.Los modelos animales han sugerido —y los estudios en seres humanos están confirmando— que la escasa penetración de los fármacos en el encéfalo, la llamada "barrera hematoencefálica", suele traducir un potente proceso de eflujo, mediado por la glucoproteína P, desde las células del endotelio capilar hacia la circulación cerebral. De este modo, la distribución de un fármaco al interior del encéfalo puede ser modulada mediante cambios en la función de la glucoproteína mencionada.

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